第1130章 蛛丝马迹！最终的诊断！（2/2）

毕竟病人的纤维蛋白原很高，而且DD持续升高，倒是蛮符合隐匿性深静脉血栓的表现。

要做检查的话，或许可以做一个CTV，深入髂外静脉扫查。

不过，施怜依旧排除了。

隐匿性深静脉血栓的可能性有，但这需要太多的巧合了，就算要怀疑，也不应该放在最前面的几个诊断。

等实在没办法了再考虑这一项。

“不，最后的重点，仍然是DD升高！

“病人的DD升高和抗凝治疗完全矛盾，这说明，病人身上存在‘非血栓性消耗途径’！”

说得明白一点，就像是一个蓄满水的池子，如果水位下降的速度远低于一根管子的导出速度，那说明一定还有其他地方在放水！

“而且还有一点……股动脉薄弱！

“必须考虑前侧的占位性病变！”

施怜最终还是把重点放在了这两处。

她重新做了一个查体。

不过这一次，是针对性的查体。

先做Thoas试验，阳性：提示髋关节屈曲挛缩；

随后是Ober试验，阴性，这能排除髂胫束挛缩；

最后亲自上手做深部触诊，施怜这一次发现了更多的东西——

病人的髂前下棘下方可触及骨性硬块，随髋屈曲移动。

“这是……”

施怜当即要来了床旁超声。

她再度扫查，这一次换了一个完全不同的地方，将超声探头对准了病人的髂腰肌。

很快，此处的征象展示出了问题所在：

“病人的髂腰肌内有一个4×1高回声团块，内部散在钙化点。”

看到这个，施怜一下子就兴奋起来。

真的有占位！

只是，她怎么也想不通，这个地方、这种表现，能是什么占位？！

“是血肿机化？还是什么？”

此时施怜也想不通了。

她纵然再有天分，也终究只是二十岁出头的年轻医生。

……虽然许秋也才二十多岁就是了。

但这没法比。

施怜终究还是欠缺了大量的临床经验，面对这种复杂的病情，难以第一时间做出准确的判断。

许秋一直在聆听着。

看到施怜分析到这一步，微微点头。

虽说走了不少弯路，但施怜最终还是找到了正确的方向。

他没有直接给出答案，而是反问道：“接下来你打算做什么检查？”

听到这话，施怜心里头一松！

老师既然继续考校，这说明自已的方向对了！

那么接下来，就是进一步根据自已的猜测进行排除诊断了！

想了半天，施怜斟酌许久后给出了她的方案：

“做一个双下肢的CTV，主要扫查髂动静脉这一块。以及增强CT！”

如今，就需要进一步明确这个占位的属性了。

许秋点点头。

施怜的检查手段对了，但只对了一半。

欠缺一个检查，之后施怜哪怕是看到了正确的征象，也大概率被误导进入歧路！

因而，除开施怜的检查外，他又私底下给田灵安排了另外一个检查。

而不久之后，两项检查的结果都出炉了。

施怜看到CTV的表现，眼神有些发愣，表情则颇为吃惊。

眼下……似乎是自已此前怎么也没有想到的疾病。

而许秋则静静地等待着，他倒是想看看，施怜到底会不会被误导！